
试管婴儿失败的常见原因
胚胎的活力
从这个角度上看,从配偶双方那里获得的遗传物质的质量,是试管婴儿成败至关重要的因素。从一对没有不良习惯、无遗传性疾病的年轻夫妻身上所提取的质量优良的卵母细胞和精子,医生会更容易培育出健康、充满活力的胚胎。但是,如果女性超过40岁(男性的门槛更低,只有30岁),她超重,长期成熟较大的生活压力,而她的丈夫吸烟,家族多病,这时,医生恐怕要非常努力,才有可能获得成功。
尽管如此,经历过试管婴儿失败的人们,反而更加关注自己的健康和生活方式。还有,我们应该做的是确保找到最专业的生殖医院、最有经验的胚胎师、泌尿医生(负责挑选精子)、生殖医生、基因医师,医院是否拥有自己独立的胚胎实验室,是否拥有最先进的设备……,这些都是你在把钱带入生殖中心之前,必须弄清楚的因素。
请注意!超重可能会是试管婴儿成功的一个严重障碍!这是因为,用于促排卵的激素类药物注射后,由于皮下脂肪层厚而造成吸收延迟,使药物不能很好地作用在卵巢上。事实证明,女性体重减少5至7公斤,自然怀孕和试管婴儿成功几率均会增加!所以,如果你有超重的问题,在第二次尝试试管婴儿之前,一定要先适当减肥,必要时寻求营养师和内分泌医师的意见。
子宫内膜的问题
如果一个女人的子宫尚未准备好要接受胚胎,则胚胎不会长时间停留在子宫内,即使胚胎本身有很好的基因特征。那么,你怎么知道你的子宫是否做好了准备?测量子宫内膜的厚度,这种方法一直都被认为是决定性的指标。但直到最近,其他参数:子宫内膜的结构、接受性、转化能力等,日渐引起医生们的关注,也被认为是至关重要的因素。只有通过分析所有的原始数据,医生才能得出一个关键的“内膜窗口期”:这是子宫最敏感、怀孕几率最高的一个短暂的时间段。
为了避免错过这个“高峰时刻”,最好的方法是关注自然周期。如果月经周期缺乏规律性,医生就会开支激素药物来控制周期。坚持以精确的剂量按时服用激素药物,是这个时期期待奇迹的女性的神圣职责。子宫内膜的生长和状态,受到血液中某些激素水平的影响,因此,哪怕只漏服一次,很容易会使所有的努力化为乌有。
子宫内是否有粘连、疤痕、肿瘤、息肉或其他增生物,都会对试管婴儿的成败产生极大的影响。它们还可能会干扰胚胎在内膜中的着床。下一次试管婴儿尝试前,必须排除所有这些因素,否则第二次尝试就会像前一次一样,以失败告终。
请注意!医生们也会遇到另一种情况,虽然少见,但是很棘手,那就是子宫内膜炎症。这个疾病最大的危害就是它们没有任何症状,而只有在进一步的组织学研究后方可确诊。

输卵管损伤
女性很少关注这一点,因为输卵管在试管婴儿过程中,并不起到实质的作用。一个成熟的胚胎被直接放置入子宫内,而并非经过输卵管。但事实并不像表面上看起来那么简单。输卵管内的任何病变,都可能会导致子宫内存在毒性分泌物,进而对胚胎产生影响,或阻止胚胎深入内膜。
为了消除这种不良影响,在下一次试管婴儿之前,需要进行输卵管检查,必要时可以使用腹腔镜检查,以消除输卵管中的任何病变。如果输卵管的疾病无法治愈,则可以考虑将其摘除。
伴侣间免疫层面的不相容
当伴侣二人在免疫学上非常相似,也就是说,他们的血液中有许多相同的抗原时,就会发生不相容的情况。这种情况下,精子和卵子的融合也可能会产生一个胚胎,但有超过50%的可能性,这枚胚胎与女性身体中的自身细胞很相似。这是,女性的免疫系统会迅速做出反应,它会将胚胎视为你自己身体的“病态细胞”,并不惜一切代价消灭它,以防止它感染整个身体。可见,这样一枚“类似”于母体自身细胞的胚胎,其生存几率是微乎其微的。即使顽强活下来,并成功妊娠,也极有可能会提前终止,因为母亲的免疫系统不会允许“病情”的一再发展。
幸运的是,现代遗传学已经学会了巧妙地绕过免疫系统。在试管婴儿开始前,进行HLA分型检测,有助于发现伴侣间的相似抗原,提前预见可能会造成的冲突,并为双方提供主动或被动免疫接种。
遗传基因异常
如果胚胎死于基因缺陷,那么实在无须过分难过。胚胎染色体突变的情况日益增多,已不容忽略。而男性和女性看上去完全健康时,甚至他们自己也不知道自己是基因异常的隐性携带者。在许多情况下,基因异常隐性携带处于“沉睡”状态,它可以没有任何表现,但它可以遗传给后代,然后“苏醒过来”,以疾病的形式表达。
每一对准备尝试试管婴儿的夫妻,都有必要检查自己是否有染色体异常的问题,以降低胚胎出现染色体异常的几率。
如果在试管婴儿开始前并没有检查自身染色体,那么就只能在IVF开始后以其他形式排除基因突变的胚胎。当遗传医师将伴侣双方的遗传物质连接在一起,并配成胚胎后,可能会要求对胚胎进行植入前的基因诊断(PGS 23对染色体筛查),以便排除有染色体缺陷的胚胎进入子宫的可能性。
如果使用代孕,俄罗斯代孕机构通常会强制性要求进行胚胎植入前筛查。这种方式是提高妊娠几率、降低孕期流产风险的有效措施。
请注意:根据某些生殖中心的数据,植入前PGS 23对染色体筛查能够使成功妊娠的几率提高到65%!
除了母体自身的生理状态,以及可能出现的胚胎基因异常之外,还有一些不受患者控制的因素,经常阻碍着试管婴儿的成功:
- 促排卵方案不理想;
- 取卵医生的水平或失误;
- 基因材料的培育操作偏差;
- 胚胎受精和培养环境不佳。

试管婴儿失败怎么办?
试管婴儿的失败,夫妻二人,尤其是女性,会承受着巨大的身心压力。此时,女性必须将自己从绝望与自怨自艾的情绪中解脱出来。要知道,至少有60%至70%被迫尝试试管婴儿的人,还要被迫再次尝试一次。
好消息是,第二次试管婴儿的成功比例要高于第一次尝试。另外,有一个有趣的现象,就是在IVF失败后,医生发现这些人往往“自发受孕”。一个多年来一直无法自然怀孕的女人突然自己怀孕了,并且没有借助任何外界帮助。医生们将这种情况的原因归结为,在促排卵方案实施中,女性接受了大量的激素注射,从而使体内的激素水平增加。根据世界统计数据,试管婴儿失败后自然怀孕的女性比例竟然高达24%!
因此,可以在试管婴儿失败后,尝试一下自然怀孕。如果奇迹并没有发生,可以在经过2至3个月经周期后,再试一次。这段时间应该足以让卵巢从所受到的刺激中恢复正常,并使女性身体从“荷尔蒙休克”中恢复过来。
月经什么时候恢复正常?
大约需要多久的时间,才能完全恢复正常的月经周期呢?一般来说,试管婴儿的失败并不影响月经的正常来潮。但也有可能会发生各种各样的情况。尽管每个人的情况各不相同,但这些情况都有一个简单的解释:你的身体曾为胚胎的着床做好了准备,因而你服用了激素类药物,这些激素促进了子宫内膜的生长,现在这层内膜要脱落,一定会有大量的血性分泌物排出。
有时候,月经可能会延迟一些再来,这是由剧烈荷尔蒙波动造成的常见状况。如果你去寻求一位有经验的医生,他会很轻易地将你的月经调理自然,并使你的激素水平恢复正常。
请注意!在第二次试管婴儿开始之前,月经周期必须规律!通常,在IVF尝试失败后,次月就会有排卵,下一个月经周期再排卵的情况较少见。
需要经过那些检查项目?
在第一次试管婴儿之前,伴侣都已经进行了全面而彻底的检查,但现在必须还得再来一次。此外,根据具体的临床指证,医生可能会指定更多的检查项目,以便找出胚胎为什么没有在子宫中生根发芽的原因。这些项目可能是:
1、子宫内膜检查(根据不同的指证,医生会选择通过B超、活检或宫腔镜)。必须确定:第一次试管婴儿失败的原因是否与子宫中隐性的疾病无关。如果发现有炎症或肿瘤,那么女性在再次尝试怀孕之前,必须先接受相关的治疗。
2、多普勒超声波可以帮助确定子宫及附件内血流是否正常。血流不畅是导致怀孕中断的可能原因之一。
3、此外,对血液内的激素水平进行检测,并确定有无隐藏的免疫因子.
4、细菌培养技术,是另一种识别生殖道感染的方法。
5、测定凝血因子指标。如果一位女性血液中凝血水平过高,那么很有可能这就是导致胚胎排斥的原因所在。患有静脉曲张和血友病的女性,也在不孕的高危人群中。
此外,医生还可能会开具一些其他的检测项目,比如:狼疮抗凝检查、染色体核型分析、HLA分型、抗磷脂抗体、HCG抗体检测等。

试管婴儿失败的心理因素
如果所有的检测都证明你的身体正常,但不知何故,就是无法成功怀孕。但你要清楚,这并不是真的,原因肯定是存在的。比如,再有经验的生殖医生也只会建议你应该更多地关注生理上的问题,而不是生理上的问题。潜在的恐惧和潜意识的态度,对试管婴儿的最终结果所产生的影响,恐怕不亚于感染和病理原因。在导致试管婴儿失败的许多心理原因中,医生们归纳出了五个最主要的原因:
- 女性没有准备好做一名母亲,无法想象自己真的成为母亲;
- 对医院的医生和医务人员的不信任;
- 对伴侣的疑虑,怀疑他是否愿意做父亲;
- 把试管婴儿当作一种不自然的事物来看待;
- 不敢相信自己能怀孕,内心中认定试管婴儿的结果失败。
如何为第二次试管婴儿做好准备?
一旦决定再次尝试试管婴儿,你不能把对自己怀孕的所有准备工作都指望生殖医生和心理医生。你的未来掌握在你自己手中,所以你必须清楚地规划未来90天(这是卵子的生命周期)内的正确行为方式。请记住,从今天开始,你所吃下的任何东西,你呼吸的空气和你的心理感受,都会投射到你的卵子上。而三个月后,生殖医生将从你的卵巢中取出这些卵子。
以下这几条基本原则,适用于准备试管婴儿的所有人:
新鲜的空气、多多散步和适量的运动,这些并不是医生在机械性地随便一提,而是治疗精神紧张和压力情绪最有效的方法。
久坐不动的生活方式可能会导致腹腔内器官的血液循环不畅。按摩可以增加流向生殖器官的血流量,同时也可以消除压力。但应特别注意腹部按摩的技巧。另外,在开始服用激素药物之前,你可以适当地进行胃部按摩。
能育性和健康怀孕的基础是营养的均衡。因此,你必须确保你的日常饮食能够满足体内所有必需的维生素和矿物质的平衡,尤其应补充叶酸。有必要时,可以咨询生殖医生,让其为你开具膳食补充剂.
管理自己的思想。瑜伽、冥想、按摩,都是你可以选择的好方法。要知道,花上好几个月的时间用于试管婴儿前的准备,这段过程并不是为了等待,而是为了与自我的和谐相处。
有时候,你需要休息一下,换个环境。旅行中,优美的风景给人带来的愉悦,对怀孕的帮助不亚于大剂量的荷尔蒙药物。如果你想把享受和有益结合起来,你可以选择去合适的地方放松疗养一阵子。
那些成功走出了生理和心理阴影的伴侣,开始以积极的态度准备第二次,甚至第三次试管婴儿的尝试。医学对此没有禁忌,只要你需要,你可以很多次地尝试试管婴儿。在医学实践中,有一些女性在第八次,甚至在第九次周期时成功怀孕。当然,并不是所有女性都会去尝试这么多次。通常情况是,在第三次至第四次试管婴儿失败后,夫妻会倾向于使用捐卵、捐精或者代孕作为替代方案。可以说,现代生殖医学上,已经没有失败,所需的只是不放弃希望。